⌜医师，我从生完孩子后，尿意好像就憋不住，一点小动作都会让尿漏出来！我很害怕在外面找不到厕所，想用护垫解决，但闷着好不舒服，找不到厕所时也很难替换，也害怕会变成感染！好像已经没有方法了，难道我这辈子只能这样生活吗？⌟

打喷嚏、大笑、奔跑及跳跃，生完孩子后才发现 ，这些日常再平凡不过的行为，都已经不能自在地做了，这是因为产后漏尿找上门了！妈妈们在怀孕前后总是只吸收关于养胎育儿的相关知识，往往忽略了自身的照护，也很少有人能告诉妈妈们，原来怀孕生产的辛苦会延伸到产后。

妇产科洪若霓医师表示，产后漏尿的情况，称为产后尿失禁(postpartum urine incontinence)，是许多女性在分娩后所面临的问题。据文献报告显示，妇女孕中及产后发生尿失禁平均约为40%，且受怀孕週数影响，若怀孕週数较长则机率也会增加。美国相关研究也发现，孕期应力性尿失禁最高的盛行率为60%，其中55%的症状会延续至产后（Thomason 2007）。 估计至少约有一半以上怀孕或产后妈妈们的尿失禁问题无法随时间自行痊癒。

孕期的漏尿发生原因多为在肚子怀有胎儿的期间，子宫承受胎儿的重量及体型变化而慢慢扩大，另外，妈妈体重也会增加，这两个因素会让骨盆底肌肉承受压力变大而变鬆弛，尿道和膀胱也会移位，因此孕期中也可能会出现漏尿的状况。此外生产过程中，以下3个因素也会增加产后尿失禁的产生：

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生产过程会造成骨盆底肌和周围的结缔组织损伤，导致骨盆底肌肉无力，进而影响尿道的正常闭合能力，则会有漏尿的情形发生。

生产时，胎儿通过产道除了肌肉扩张拉扯的损伤外，也会压迫到尿道周边的神经，当生产时间过长或停滞，就容易伤到周围神经，造成产后尿失禁。

怀孕过程中，人体会分泌弛缓素，让妈妈的肌肉韧带鬆弛得以扩张，在产后弛缓素仍会停留在体内约6个月之久， 这可能会导致骨盆底肌肉和尿道组织因鬆弛变得难以控制，而发生尿失禁的情况。

整体来说，许多因素都会增加妈妈们产后尿失禁的风险，包括怀孕期间体重增加太多、胎儿过大、产程迟滞都会增加产后出现尿失禁的机率。虽然尿失禁可以分为很多种，但产后出现的尿失禁主要以应力性尿失禁为主，简单来说就是肚子一用力就漏尿，像是咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃及运动时有尿液渗漏。

洪若霓医师表示，要降低产后漏尿找上门的风险，建议孕妈妈们要控制孕期的体重，而产后要减重、加强骨盆底肌运动并注意会阴损伤的修复，若是在产后6週后持续有漏尿的状况，可以寻求医生的协助，做进一步的评估及治疗。

当产后漏尿找上门，妳可以这么做：

尽量避免食用辛辣或刺激性食物、咖啡、汽水、酒精、柑橘、番茄等容易刺激膀胱的食物，限制水分的摄取量。

怀孕期间会因身体各种变化而体重增加，产后适度减重至正常体重，也可以减轻骨盆底肌负担，改善漏尿的问题。

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产后盆底肌变得鬆弛，可以透过凯格尔运动锻鍊盆底肌肉来改善漏尿情况，如果要看到效果会建议凯格尔运动每天至少要做六十次以上，持续两到三个月，才能显着的改善尿失禁。但如果动作做不到位，效果可能会大打折扣。建议一开始做时，可寻求专业人员矫正动作，或可透过仪器辅助被动训练骨盆底肌，这些主动和被动的训练有助于强化骨盆底肌，改善漏尿的症状。

除上述提到的高度聚焦磁波椅疗程，现今医疗技术也可以透过阴道雷射来治疗轻度应力性尿失禁。另外，若是严重应力性尿失禁的产后妈妈，可採取中段尿道悬吊手术来治疗尿失禁，这部分可视未来生育规划及漏尿严重程度与专业医师讨论来做决定。

洪若霓医师提醒，并不是默默忍受一切的不适才是好妈妈，虽然妈妈爱孩子的天性，总会忍不住将重心放在孩子身上，但也需要注意自身的健康状况，妈妈的幸福也牵动整个家庭的幸福，万一遇到了产后尿失禁的问题，不要灰心也不要放弃，除了自身可尝试上述的方法，也有医疗途径做妳坚强的后盾，千万不要隐忍。

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